Slide
nephros.gr
Look inside the kidneys thinking outside the box

Νεφρικές δόσεις

Υπολογισμένο με την εξίσωση Cockcroft-Gault, βάσει των οδηγιών του κατασκευαστή
Χρησιμοποιείστε το slider για την εισαγωγή τη τιμή της κάθαρσης κρεατινίνης. Σε αυτή την περίπτωση γίνεται άμεση ενημέρωση της εμφάνισης των αποτελεσμάτων.
Εναλλακτικά, πληκτρολογείστε τη τιμή της κάθαρσης κρεατινίνης και πιέστε enter ή κλικάρετε οπουδήποτε εκτός του πεδίου πληκτρολόγησης για την ανανέωση της εμφάνισης των αποτελεσμάτων.
Δεν υπάρχουν δεδομένα για τη διαμόρφωση σύστασης χορήγησης
Σε κλασικό πρόγραμμα τρισεβδομαδιαίας αιμοκάθαρσης, σε κάθε 4ωρη συνεδρία απομακρύνεται περίπου το 52% του φαρμάκου.
Χορήγηση 250 mg κάθε 24 ώρες.
Για λοιμώξεις οφειλόμενες σε pseudomonas aeruginosa, χορήγηση 500 mg κάθε 12 ώρες την πρώτη ημέρα, και στη συνέχεια 500 mg κάθε 24 ώρες.
Το φάρμακο απομακρύνεται.
Συνιστώμενη δόση
Προσαρμογή δοσολογίας 1, 2, 3
1 g κάθε 8 ώρες
500 mg κάθε 24 ώρες
Εναλλακτική οδηγία: 1 g μετά από κάθε συνεδρία αιμοκάθαρσης, προκειμένου για τρισεβδομαδιαίο πρόγραμμα
2 g κάθε 8 ώρες
1 g κάθε 24 ώρες
Εναλλακτική οδηγία: 2 g μετά από κάθε συνεδρία αιμοκάθαρσης, προκειμένου για τρισεβδομαδιαίο πρόγραμμα
1 Η παράταση του χρόνου έγχυσης σε 3 ώρες αυξάνει την πιθανότητα επίτευξης των θεραπευτικών στόχων, ειδικά σε σοβαρές λοιμώξεις ή σε λοιμώξεις που προκαλούνται από παθογόνα με αυξημένη ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση.
2 Η πρώτη δόση μπορεί να δοθεί σε διάστημα 30 λεπτών όταν είναι επιθυμητή η ταχεία επίτευξη των θεραπευτικών στόχων.
3 Χορήγηση της δόσης μετά τη συνεδρία αιμοκάθαρσης.
Το φάρμακο απομακρύνεται.
Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε συνεχή φλεβο-φλεβική αιμοκάθαρση (CVVHD) χορήγηση 1 g κάθε 8 ώρες (UptoDate).
Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε συνεχή φλεβο-φλεβική αιμοδιαδιήθηση (CVVHDF) χορήγηση 250 mg κάθε 12 ώρες (UptoDate).
Συστάσεις για ενήλικο ασθενή με προσαρμογή για το επίπεδο νεφρικής λειτουργίας
Κάθαρση κρεατινίνης:   ml/min
Οι συστάσεις αφορούν σε ασθενείς με εύρος κάθαρσης κρεατινίνης (0 , 10), που δεν υποβάλλονται σε κάθαρση.
Χορήγηση 250–500 mg κάθε 36-48 ώρες. Έλεγχος των επιπέδων του φαρμάκου κάθε εβδομάδα.
Συστάσεις για ενήλικο ασθενή με προσαρμογή για το επίπεδο νεφρικής λειτουργίας
Κάθαρση κρεατινίνης:   ml/min
Οι συστάσεις αφορούν σε ασθενείς με εύρος κάθαρσης κρεατινίνης (10 , 30).
250 mg κάθε 12 ώρες
Συστάσεις για ενήλικο ασθενή με προσαρμογή για το επίπεδο νεφρικής λειτουργίας
Κάθαρση κρεατινίνης:   ml/min
Οι συστάσεις αφορούν σε ασθενείς με εύρος κάθαρσης κρεατινίνης [30 , 50].
250 mg κάθε 8 ώρες
Συστάσεις για ενήλικο ασθενή με προσαρμογή για το επίπεδο νεφρικής λειτουργίας
Κάθαρση κρεατινίνης:   ml/min
Οι συστάσεις αφορούν σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης > 50 ml/min.
Δεν χρειάζεται προσαρμογή

Να μη χορηγείται

250 mg κάθε 12 ώρες

250 mg κάθε 8 ώρες

Δεν χρειάζεται προσαρμογή
Πληροφoρίες για τη κυκλοσερίνη

Η κυκλοσερίνη είναι ένα ανάλογο του αμινοξέος D-αλανίνη με αντιβιοτικές και γλυκινεργικές δράσεις ευρέος φάσματος. Χρησιμοποιείται ως παράγοντας δεύτερης γραμμής για τη θεραπεία της ανθεκτικής στα φάρμακα φυματίωσης, πάντα σε συνδυασμό με άλλους αντιφυματικούς παράγοντες.

Η κυκλοσερίνη είναι ανάλογο του αμινοξέος D-αλανίνη. Παρεμβαίνει σε ένα πρώιμο στάδιο στη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος στο κυτταρόπλασμα μέσω ανταγωνιστικής αναστολής δύο ενζύμων, της ρακεμάσης της L-αλανίνης, που σχηματίζει τη D-αλανίνη από την L-αλανίνη και της συνθετάσης της D-αλανυλαλανίνης, η οποία ενσωματώνει τη D-αλανίνη στο πενταπεπτίδιο, που είναι απαραίτητο για το σχηματισμό πεπτιδογλυκάνης και τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος.

Απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως (70 έως 90%) από τη γαστρεντερική οδό μετά από χορήγηση από το στόμα και υπόκειται εν μέρει σε ηπατικό μεταβολισμό.
Ο χρόνος ημιζωής σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία είναι 10 ώρες και παρατείνεται σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία.
Περίπου το 65% απομακρύνεται με τα ούρα ως αμετάβλητο φάρμακο εντός 72 ωρών.
J04 | Άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της φυματίωσης

Νεφρικές δόσεις

Υπολογισμένο με την εξίσωση Cockcroft-Gault, βάσει των οδηγιών του κατασκευαστή
Χρησιμοποιείστε το slider για την εισαγωγή τη τιμή της κάθαρσης κρεατινίνης. Σε αυτή την περίπτωση γίνεται άμεση ενημέρωση της εμφάνισης των αποτελεσμάτων.
Εναλλακτικά, πληκτρολογείστε τη τιμή της κάθαρσης κρεατινίνης και πιέστε enter ή κλικάρετε οπουδήποτε εκτός του πεδίου πληκτρολόγησης για την ανανέωση της εμφάνισης των αποτελεσμάτων.
Δεν υπάρχουν δεδομένα για τη διαμόρφωση σύστασης χορήγησης
Σε κλασικό πρόγραμμα τρισεβδομαδιαίας αιμοκάθαρσης, σε κάθε 4ωρη συνεδρία απομακρύνεται περίπου το 52% του φαρμάκου.
Χορήγηση 250 mg κάθε 24 ώρες.
Για λοιμώξεις οφειλόμενες σε pseudomonas aeruginosa, χορήγηση 500 mg κάθε 12 ώρες την πρώτη ημέρα, και στη συνέχεια 500 mg κάθε 24 ώρες.
Το φάρμακο απομακρύνεται.
Συνιστώμενη δόση
Προσαρμογή δοσολογίας 1, 2, 3
1 g κάθε 8 ώρες
500 mg κάθε 24 ώρες
Εναλλακτική οδηγία: 1 g μετά από κάθε συνεδρία αιμοκάθαρσης, προκειμένου για τρισεβδομαδιαίο πρόγραμμα
2 g κάθε 8 ώρες
1 g κάθε 24 ώρες
Εναλλακτική οδηγία: 2 g μετά από κάθε συνεδρία αιμοκάθαρσης, προκειμένου για τρισεβδομαδιαίο πρόγραμμα
1 Η παράταση του χρόνου έγχυσης σε 3 ώρες αυξάνει την πιθανότητα επίτευξης των θεραπευτικών στόχων, ειδικά σε σοβαρές λοιμώξεις ή σε λοιμώξεις που προκαλούνται από παθογόνα με αυξημένη ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση.
2 Η πρώτη δόση μπορεί να δοθεί σε διάστημα 30 λεπτών όταν είναι επιθυμητή η ταχεία επίτευξη των θεραπευτικών στόχων.
3 Χορήγηση της δόσης μετά τη συνεδρία αιμοκάθαρσης.
Το φάρμακο απομακρύνεται.
Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε συνεχή φλεβο-φλεβική αιμοκάθαρση (CVVHD) χορήγηση 1 g κάθε 8 ώρες (UptoDate).
Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε συνεχή φλεβο-φλεβική αιμοδιαδιήθηση (CVVHDF) χορήγηση 250 mg κάθε 12 ώρες (UptoDate).
Συστάσεις για ενήλικο ασθενή με προσαρμογή για το επίπεδο νεφρικής λειτουργίας
Κάθαρση κρεατινίνης:   ml/min
Οι συστάσεις αφορούν σε ασθενείς με εύρος κάθαρσης κρεατινίνης (0 , 10), που δεν υποβάλλονται σε κάθαρση.
Χορήγηση 250–500 mg κάθε 36-48 ώρες. Έλεγχος των επιπέδων του φαρμάκου κάθε εβδομάδα.
Συστάσεις για ενήλικο ασθενή με προσαρμογή για το επίπεδο νεφρικής λειτουργίας
Κάθαρση κρεατινίνης:   ml/min
Οι συστάσεις αφορούν σε ασθενείς με εύρος κάθαρσης κρεατινίνης (10 , 30).
250 mg κάθε 12 ώρες
Συστάσεις για ενήλικο ασθενή με προσαρμογή για το επίπεδο νεφρικής λειτουργίας
Κάθαρση κρεατινίνης:   ml/min
Οι συστάσεις αφορούν σε ασθενείς με εύρος κάθαρσης κρεατινίνης [30 , 50].
250 mg κάθε 8 ώρες
Συστάσεις για ενήλικο ασθενή με προσαρμογή για το επίπεδο νεφρικής λειτουργίας
Κάθαρση κρεατινίνης:   ml/min
Οι συστάσεις αφορούν σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης > 50 ml/min.
Δεν χρειάζεται προσαρμογή

Να μη χορηγείται

250 mg κάθε 12 ώρες

250 mg κάθε 8 ώρες

Δεν χρειάζεται προσαρμογή
Πληροφoρίες για τη κυκλοσερίνη

Η κυκλοσερίνη είναι ένα ανάλογο του αμινοξέος D-αλανίνη με αντιβιοτικές και γλυκινεργικές δράσεις ευρέος φάσματος. Χρησιμοποιείται ως παράγοντας δεύτερης γραμμής για τη θεραπεία της ανθεκτικής στα φάρμακα φυματίωσης, πάντα σε συνδυασμό με άλλους αντιφυματικούς παράγοντες.

Η κυκλοσερίνη είναι ανάλογο του αμινοξέος D-αλανίνη. Παρεμβαίνει σε ένα πρώιμο στάδιο στη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος στο κυτταρόπλασμα μέσω ανταγωνιστικής αναστολής δύο ενζύμων, της ρακεμάσης της L-αλανίνης, που σχηματίζει τη D-αλανίνη από την L-αλανίνη και της συνθετάσης της D-αλανυλαλανίνης, η οποία ενσωματώνει τη D-αλανίνη στο πενταπεπτίδιο, που είναι απαραίτητο για το σχηματισμό πεπτιδογλυκάνης και τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος.

Απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως (70 έως 90%) από τη γαστρεντερική οδό μετά από χορήγηση από το στόμα και υπόκειται εν μέρει σε ηπατικό μεταβολισμό.
Ο χρόνος ημιζωής σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία είναι 10 ώρες και παρατείνεται σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία.
Περίπου το 65% απομακρύνεται με τα ούρα ως αμετάβλητο φάρμακο εντός 72 ωρών.
J04 | Άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της φυματίωσης
2022nephros.gr
Σχεδίαση και υλοποίηση:Onscreen Web Services
Σχεδίαση και υλοποίηση:Onscreen Web Services