Slide
nephros.gr
Look inside the kidneys thinking outside the box

Νεφρικές δόσεις

Χρησιμοποιείστε το slider για την εισαγωγή τη τιμή της κάθαρσης κρεατινίνης. Σε αυτή την περίπτωση γίνεται άμεση ενημέρωση της εμφάνισης των αποτελεσμάτων.
Εναλλακτικά, πληκτρολογείστε τη τιμή της κάθαρσης κρεατινίνης και πιέστε enter ή κλικάρετε οπουδήποτε εκτός του πεδίου πληκτρολόγησης για την ανανέωση της εμφάνισης των αποτελεσμάτων.
Το φάρμακο απομακρύνεται.
Η συνιστώμενη δόση είναι 250 έως 500 mg κάθε 12 ώρες.
Το φάρμακο απομακρύνεται.
Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε κλασικό πρόγραμμα τρισεβδομαδιαίας αιμοκάθαρσης η συνιστώμενη δόση είναι 250 έως 500 mg κάθε 12 ώρες, ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της λοίμωξης.
Tις ημέρες αιμοκάθαρσης, μία από τις δόσεις θα πρέπει να προγραμματιστεί να δοθεί μετά τη συνεδρία αιμοκάθαρσης, εάν είναι δυνατόν.
Το φάρμακο απομακρύνεται.
Η συνιστώμενη δόση είναι 250 έως 500 mg κάθε 12 ώρες, ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της λοίμωξης.
Tις ημέρες αιμοκάθαρσης, μία από τις δόσεις θα πρέπει να προγραμματιστεί να δοθεί μετά τη συνεδρία αιμοκάθαρσης, εάν είναι δυνατόν.
Το φάρμακο απομακρύνεται.
Χορήγηση 1 g ως αρχικής εφάπαξ δόσης και στη συνέχεια χορήγηση 250 mg κάθε 6 ώρες ή 500 mg κάθε 6 έως 8 ώρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης.
Σε ασθενείς που υποβάλλονταιν σε παρατεταμένη χαμηλής απόδοσης διαδιήθηση (SLEDf), χορήγηση 500 mg έως 1 g ως αρχικής εφάπαξ δόσης και στη συνέχεια χορήγηση 250 mg κάθε 6 ώρες ή 500 mg κάθε 8 ώρες.
Συστάσεις για ενήλικο ασθενή με προσαρμογή για το επίπεδο νεφρικής λειτουργίας
Κάθαρση κρεατινίνης:   ml/min
Οι συστάσεις αφορούν σε ασθενείς με εύρος κάθαρσης κρεατινίνης (0 , 15), που δεν υποβάλλονται σε κάθαρση.
250 mg κάθε 6 ώρες ή 500 mg κάθε 12 ώρες, έως την έναρξη αιμοκάθαρσης.
Να χορηγείται μόνο εφόσον έχει προγραμματιστεί έναρξη αιμοκάθαρσης εντός 48 ωρών.
Συστάσεις για ενήλικο ασθενή με προσαρμογή για το επίπεδο νεφρικής λειτουργίας
Κάθαρση κρεατινίνης:   ml/min
Οι συστάσεις αφορούν σε ασθενείς με εύρος κάθαρσης κρεατινίνης [15 , 30).
Συνιστώμενη δόση
Προσαρμογή δοσολογίας
500 mg κάθε 6 ώρες
250 mg κάθε 8 ώρες ή 500 mg κάθε 12 ώρες
1 g κάθε 8 ώρες
250 mg κάθε 8 ώρες ή 500 mg κάθε 12 ώρες
1 g κάθε 6 ώρες
250 mg κάθε 6 ώρες
Συστάσεις για ενήλικο ασθενή με προσαρμογή για το επίπεδο νεφρικής λειτουργίας
Κάθαρση κρεατινίνης:   ml/min
Οι συστάσεις αφορούν σε ασθενείς με εύρος κάθαρσης κρεατινίνης [30 , 60).
Συνιστώμενη δόση
Προσαρμογή δοσολογίας
500 mg κάθε 6 ώρες
250 mg κάθε 6 ώρες ή 500 mg κάθε 8 ώρες
1 g κάθε 8 ώρες
500 mg κάθε 8 ώρες
1 g κάθε 6 ώρες
500 mg κάθε 6 ώρες
Συστάσεις για ενήλικο ασθενή με προσαρμογή για το επίπεδο νεφρικής λειτουργίας
Κάθαρση κρεατινίνης:   ml/min
Οι συστάσεις αφορούν σε ασθενείς με εύρος κάθαρσης κρεατινίνης [60 , 130).
Δεν χρειάζεται προσαρμογή
Συστάσεις για ενήλικο ασθενή με αυξημένη νεφρική κάθαρση
Κάθαρση κρεατινίνης:   ml/min
Οι συστάσεις αφορούν σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης ≥ 130 ml/min.
Η αυξημένη νεφρική κάθαρση, που ορίζεται ως κάθαρση κρεατινίνης  ≥ 130 ml/min/1,73m2, εκτιμώμενη με συλλογή ούρων, υπάρχει στο 20-65% των βαρέως πασχόντων ασθενών. Σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αυτής της κατάστασης βρίσκονται οι ασθενείς νεαρής ηλικίας, οι πολυτραυματίες, καθώς επίσης και οι ασθενείς με εγκαύματα, σήψη ή αιματολογικές κακοήθειες.
Η κατάσταση αυξημένης νεφρικής κάθαρσης έχει συσχετσθεί με υποθεραπευτικές συγκεντρώσεις αντιβιοτικών στο πλάσμα.
Η συνιστώμενη δόση είναι 1 g κάθε 6 ώρες.

250 mg κάθε 6 ώρες ή 500 mg κάθε 12 ώρες, έως την έναρξη αιμοκάθαρσης.
Να χορηγείται μόνο εφόσον έχει προγραμματιστεί έναρξη αιμοκάθαρσης εντός 48 ωρών.

Συνιστώμενη δόση
Προσαρμογή δοσολογίας
500 mg κάθε 6 ώρες
250 mg κάθε 8 ώρες ή 500 mg κάθε 12 ώρες
1 g κάθε 8 ώρες
250 mg κάθε 8 ώρες ή 500 mg κάθε 12 ώρες
1 g κάθε 6 ώρες
250 mg κάθε 6 ώρες

Συνιστώμενη δόση
Προσαρμογή δοσολογίας
500 mg κάθε 6 ώρες
250 mg κάθε 6 ώρες ή 500 mg κάθε 8 ώρες
1 g κάθε 8 ώρες
500 mg κάθε 8 ώρες
1 g κάθε 6 ώρες
500 mg κάθε 6 ώρες

Δεν χρειάζεται προσαρμογή.

Η αυξημένη νεφρική κάθαρση, που ορίζεται ως κάθαρση κρεατινίνης  ≥ 130 ml/min/1,73m2, εκτιμώμενη με συλλογή ούρων, υπάρχει στο 20-65% των βαρέως πασχόντων ασθενών. Σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αυτής της κατάστασης βρίσκονται οι ασθενείς νεαρής ηλικίας, οι πολυτραυματίες, καθώς επίσης και οι ασθενείς με εγκαύματα, σήψη ή αιματολογικές κακοήθειες.
Η κατάσταση αυξημένης νεφρικής κάθαρσης έχει συσχετσθεί με υποθεραπευτικές συγκεντρώσεις αντιβιοτικών στο πλάσμα.
Η συνιστώμενη δόση είναι 1 g κάθε 6 ώρες.
Πληροφoρίες για την ιμιπενέμη+σιλαστατίνη

Η ιμιπενέμη+σιλαστατίνη είναι συνδυασμός (σε σχέση βάρους 1:1) της ιμιπενέμης, μιάς ημισυνθετικής θειαμυκίνης με ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης κατά gram-αρνητικών και gram-θετικών αερόβιων και αναερόβιων βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων των πολυ-ανθεκτικών στελεχών, με τη σιλαστατίνη, η οποία αναστέλλει τη νεφρική δεϋδροπεπτιδάση, ένα ένζυμο που μεταβολίζει και απενεργοποιεί τα β-λακταμικά αντιβιοτικά του τύπου της θειαμυκίνης. Ενδείκνυται για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων του αναπνευστικού, του δέρματος, των οστών, του ουροποιητικού, ενδοκοιλιακών και γυναικολογικών λοιμώξεων, καθώς και σε σηψαιμία και ενδοκαρδίτιδα.

Η αντιμικροβιακή δράση της ιμιπενέμης οφείλεται στην αναστολή της σύνθεσης κυτταρικού τοιχώματος διαφόρων gram-θετικών και gram-αρνητικών βακτηρίων, μέσω σύνδεσής της στις πενικιλλίνο-δεσμευτικές πρωτεΐνες (PBPs). Στο E.coli και σε επιλεγμένα στελέχη της P. aeruginosa, έχει δειχθεί ότι η ιμιπενέμη έχει υψηλότερη συγγένεια για τις πενικιλλίνο-δεσμευτικές πρωτεΐνες PBP-2, PBP-1a και PBP-1b. H αναστολή των πενικιλλίνο-δεσμευτικών πρωτεϊνών (PBPs) εμποδίζει το βακτηριακό κύτταρο να προσθέσει στο πολυμερές πεπτιδογλυκάνης το οποίο σχηματίζει το βακτηριακό κυτταρικό τοίχωμα που οδηγεί τελικά σε κυτταρικό θάνατο.
Η σιλαστατίνη αναστέλλει τη νεφρική δεϋδροπεπτιδάση-Ι, η οποία βρίσκεται στη ψηκτροειδή παρυφή του εγγύς νεφρικού σωληναριακού επιθηλίου και υδρολύει την ιμιπενέμη σε ανενεργούς μεταβολίτες. Ως εκ τούτου η συγχορήγηση της σιλαστατίνης προλαμβάνει τον μεταβολισμό και αυξάνει τα επίπεδα και το χρόνο ημίσειας ζωής της ιμιπενέμης.

Η ιμιπενέμη δεν απορροφάται αποτελεσματικά από το γαστρεντερικό σύστημα και ως εκ τούτου χορηγείται παρεντερικά. Σε ενδομυική χορήγηση η βιοδιαθεσιμότητά της είναι 89%.
Ο όγκος κατανομής της ιμιπενέμης κυμαίνεται από 0,23 έως 0,31 l/kg και συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος σε ποσοστό 20%. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της ιμιπενέμης είναι 1 ώρα και 1,3 - 5,5 ώρες σε ενδοφλέβια και ενδομυική χορήγηση, αντίστοιχα. Ο όγκος κατανομής της σιλαστατίνης είναι 14,6-20,1 l και συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος σε ποσοστό 35 - 40%. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της σιλαστατίνης είναι 1 ώρα.
Η ιμιπενέμη υδρολύεται σε ανενεργούς μεταβολίτες από τη νεφρική δεϋδροπεπτιδάση, η οποία αναστέλλεται από τη συγχορηγούμενη σιλαστατίνη.
Απομακρύνεται με τα ούρα σε ποσοστό 70%. Η νεφρική της κάθαρση, επί συγχορήγησης με σιλαστατίνη, είναι 0,15 l/h/kg.
J01D | Άλλα β-λακταμικά αντιβακτηριακά

Νεφρικές δόσεις

Χρησιμοποιείστε το slider για την εισαγωγή τη τιμή της κάθαρσης κρεατινίνης. Σε αυτή την περίπτωση γίνεται άμεση ενημέρωση της εμφάνισης των αποτελεσμάτων.
Εναλλακτικά, πληκτρολογείστε τη τιμή της κάθαρσης κρεατινίνης και πιέστε enter ή κλικάρετε οπουδήποτε εκτός του πεδίου πληκτρολόγησης για την ανανέωση της εμφάνισης των αποτελεσμάτων.
Το φάρμακο απομακρύνεται.
Η συνιστώμενη δόση είναι 250 έως 500 mg κάθε 12 ώρες.
Το φάρμακο απομακρύνεται.
Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε κλασικό πρόγραμμα τρισεβδομαδιαίας αιμοκάθαρσης η συνιστώμενη δόση είναι 250 έως 500 mg κάθε 12 ώρες, ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της λοίμωξης.
Tις ημέρες αιμοκάθαρσης, μία από τις δόσεις θα πρέπει να προγραμματιστεί να δοθεί μετά τη συνεδρία αιμοκάθαρσης, εάν είναι δυνατόν.
Το φάρμακο απομακρύνεται.
Η συνιστώμενη δόση είναι 250 έως 500 mg κάθε 12 ώρες, ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της λοίμωξης.
Tις ημέρες αιμοκάθαρσης, μία από τις δόσεις θα πρέπει να προγραμματιστεί να δοθεί μετά τη συνεδρία αιμοκάθαρσης, εάν είναι δυνατόν.
Το φάρμακο απομακρύνεται.
Χορήγηση 1 g ως αρχικής εφάπαξ δόσης και στη συνέχεια χορήγηση 250 mg κάθε 6 ώρες ή 500 mg κάθε 6 έως 8 ώρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης.
Σε ασθενείς που υποβάλλονταιν σε παρατεταμένη χαμηλής απόδοσης διαδιήθηση (SLEDf), χορήγηση 500 mg έως 1 g ως αρχικής εφάπαξ δόσης και στη συνέχεια χορήγηση 250 mg κάθε 6 ώρες ή 500 mg κάθε 8 ώρες.
Συστάσεις για ενήλικο ασθενή με προσαρμογή για το επίπεδο νεφρικής λειτουργίας
Κάθαρση κρεατινίνης:   ml/min
Οι συστάσεις αφορούν σε ασθενείς με εύρος κάθαρσης κρεατινίνης (0 , 15), που δεν υποβάλλονται σε κάθαρση.
250 mg κάθε 6 ώρες ή 500 mg κάθε 12 ώρες, έως την έναρξη αιμοκάθαρσης.
Να χορηγείται μόνο εφόσον έχει προγραμματιστεί έναρξη αιμοκάθαρσης εντός 48 ωρών.
Συστάσεις για ενήλικο ασθενή με προσαρμογή για το επίπεδο νεφρικής λειτουργίας
Κάθαρση κρεατινίνης:   ml/min
Οι συστάσεις αφορούν σε ασθενείς με εύρος κάθαρσης κρεατινίνης [15 , 30).
Συνιστώμενη δόση
Προσαρμογή δοσολογίας
500 mg κάθε 6 ώρες
250 mg κάθε 8 ώρες ή 500 mg κάθε 12 ώρες
1 g κάθε 8 ώρες
250 mg κάθε 8 ώρες ή 500 mg κάθε 12 ώρες
1 g κάθε 6 ώρες
250 mg κάθε 6 ώρες
Συστάσεις για ενήλικο ασθενή με προσαρμογή για το επίπεδο νεφρικής λειτουργίας
Κάθαρση κρεατινίνης:   ml/min
Οι συστάσεις αφορούν σε ασθενείς με εύρος κάθαρσης κρεατινίνης [30 , 60).
Συνιστώμενη δόση
Προσαρμογή δοσολογίας
500 mg κάθε 6 ώρες
250 mg κάθε 6 ώρες ή 500 mg κάθε 8 ώρες
1 g κάθε 8 ώρες
500 mg κάθε 8 ώρες
1 g κάθε 6 ώρες
500 mg κάθε 6 ώρες
Συστάσεις για ενήλικο ασθενή με προσαρμογή για το επίπεδο νεφρικής λειτουργίας
Κάθαρση κρεατινίνης:   ml/min
Οι συστάσεις αφορούν σε ασθενείς με εύρος κάθαρσης κρεατινίνης [60 , 130).
Δεν χρειάζεται προσαρμογή
Συστάσεις για ενήλικο ασθενή με αυξημένη νεφρική κάθαρση
Κάθαρση κρεατινίνης:   ml/min
Οι συστάσεις αφορούν σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης ≥ 130 ml/min.
Η αυξημένη νεφρική κάθαρση, που ορίζεται ως κάθαρση κρεατινίνης  ≥ 130 ml/min/1,73m2, εκτιμώμενη με συλλογή ούρων, υπάρχει στο 20-65% των βαρέως πασχόντων ασθενών. Σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αυτής της κατάστασης βρίσκονται οι ασθενείς νεαρής ηλικίας, οι πολυτραυματίες, καθώς επίσης και οι ασθενείς με εγκαύματα, σήψη ή αιματολογικές κακοήθειες.
Η κατάσταση αυξημένης νεφρικής κάθαρσης έχει συσχετσθεί με υποθεραπευτικές συγκεντρώσεις αντιβιοτικών στο πλάσμα.
Η συνιστώμενη δόση είναι 1 g κάθε 6 ώρες.

250 mg κάθε 6 ώρες ή 500 mg κάθε 12 ώρες, έως την έναρξη αιμοκάθαρσης.
Να χορηγείται μόνο εφόσον έχει προγραμματιστεί έναρξη αιμοκάθαρσης εντός 48 ωρών.

Συνιστώμενη δόση
Προσαρμογή δοσολογίας
500 mg κάθε 6 ώρες
250 mg κάθε 8 ώρες ή 500 mg κάθε 12 ώρες
1 g κάθε 8 ώρες
250 mg κάθε 8 ώρες ή 500 mg κάθε 12 ώρες
1 g κάθε 6 ώρες
250 mg κάθε 6 ώρες

Συνιστώμενη δόση
Προσαρμογή δοσολογίας
500 mg κάθε 6 ώρες
250 mg κάθε 6 ώρες ή 500 mg κάθε 8 ώρες
1 g κάθε 8 ώρες
500 mg κάθε 8 ώρες
1 g κάθε 6 ώρες
500 mg κάθε 6 ώρες

Δεν χρειάζεται προσαρμογή.

Η αυξημένη νεφρική κάθαρση, που ορίζεται ως κάθαρση κρεατινίνης  ≥ 130 ml/min/1,73m2, εκτιμώμενη με συλλογή ούρων, υπάρχει στο 20-65% των βαρέως πασχόντων ασθενών. Σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αυτής της κατάστασης βρίσκονται οι ασθενείς νεαρής ηλικίας, οι πολυτραυματίες, καθώς επίσης και οι ασθενείς με εγκαύματα, σήψη ή αιματολογικές κακοήθειες.
Η κατάσταση αυξημένης νεφρικής κάθαρσης έχει συσχετσθεί με υποθεραπευτικές συγκεντρώσεις αντιβιοτικών στο πλάσμα.
Η συνιστώμενη δόση είναι 1 g κάθε 6 ώρες.
Πληροφoρίες για την ιμιπενέμη+σιλαστατίνη

Η ιμιπενέμη+σιλαστατίνη είναι συνδυασμός (σε σχέση βάρους 1:1) της ιμιπενέμης, μιάς ημισυνθετικής θειαμυκίνης με ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης κατά gram-αρνητικών και gram-θετικών αερόβιων και αναερόβιων βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένων των πολυ-ανθεκτικών στελεχών, με τη σιλαστατίνη, η οποία αναστέλλει τη νεφρική δεϋδροπεπτιδάση, ένα ένζυμο που μεταβολίζει και απενεργοποιεί τα β-λακταμικά αντιβιοτικά του τύπου της θειαμυκίνης. Ενδείκνυται για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων του αναπνευστικού, του δέρματος, των οστών, του ουροποιητικού, ενδοκοιλιακών και γυναικολογικών λοιμώξεων, καθώς και σε σηψαιμία και ενδοκαρδίτιδα.

Η αντιμικροβιακή δράση της ιμιπενέμης οφείλεται στην αναστολή της σύνθεσης κυτταρικού τοιχώματος διαφόρων gram-θετικών και gram-αρνητικών βακτηρίων, μέσω σύνδεσής της στις πενικιλλίνο-δεσμευτικές πρωτεΐνες (PBPs). Στο E.coli και σε επιλεγμένα στελέχη της P. aeruginosa, έχει δειχθεί ότι η ιμιπενέμη έχει υψηλότερη συγγένεια για τις πενικιλλίνο-δεσμευτικές πρωτεΐνες PBP-2, PBP-1a και PBP-1b. H αναστολή των πενικιλλίνο-δεσμευτικών πρωτεϊνών (PBPs) εμποδίζει το βακτηριακό κύτταρο να προσθέσει στο πολυμερές πεπτιδογλυκάνης το οποίο σχηματίζει το βακτηριακό κυτταρικό τοίχωμα που οδηγεί τελικά σε κυτταρικό θάνατο.
Η σιλαστατίνη αναστέλλει τη νεφρική δεϋδροπεπτιδάση-Ι, η οποία βρίσκεται στη ψηκτροειδή παρυφή του εγγύς νεφρικού σωληναριακού επιθηλίου και υδρολύει την ιμιπενέμη σε ανενεργούς μεταβολίτες. Ως εκ τούτου η συγχορήγηση της σιλαστατίνης προλαμβάνει τον μεταβολισμό και αυξάνει τα επίπεδα και το χρόνο ημίσειας ζωής της ιμιπενέμης.

Η ιμιπενέμη δεν απορροφάται αποτελεσματικά από το γαστρεντερικό σύστημα και ως εκ τούτου χορηγείται παρεντερικά. Σε ενδομυική χορήγηση η βιοδιαθεσιμότητά της είναι 89%.
Ο όγκος κατανομής της ιμιπενέμης κυμαίνεται από 0,23 έως 0,31 l/kg και συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος σε ποσοστό 20%. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της ιμιπενέμης είναι 1 ώρα και 1,3 - 5,5 ώρες σε ενδοφλέβια και ενδομυική χορήγηση, αντίστοιχα. Ο όγκος κατανομής της σιλαστατίνης είναι 14,6-20,1 l και συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος σε ποσοστό 35 - 40%. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της σιλαστατίνης είναι 1 ώρα.
Η ιμιπενέμη υδρολύεται σε ανενεργούς μεταβολίτες από τη νεφρική δεϋδροπεπτιδάση, η οποία αναστέλλεται από τη συγχορηγούμενη σιλαστατίνη.
Απομακρύνεται με τα ούρα σε ποσοστό 70%. Η νεφρική της κάθαρση, επί συγχορήγησης με σιλαστατίνη, είναι 0,15 l/h/kg.
J01D | Άλλα β-λακταμικά αντιβακτηριακά
2022nephros.gr
Σχεδίαση και υλοποίηση:Onscreen Web Services
Σχεδίαση και υλοποίηση:Onscreen Web Services