Slide
nephros.gr
Look inside the kidneys thinking outside the box

Νεφρικές δόσεις

Υπολογισμένο με την εξίσωση Cockcroft-Gault, βάσει των οδηγιών του κατασκευαστή
Χρησιμοποιείστε το slider για την εισαγωγή τη τιμή της κάθαρσης κρεατινίνης. Σε αυτή την περίπτωση γίνεται άμεση ενημέρωση της εμφάνισης των αποτελεσμάτων.
Εναλλακτικά, πληκτρολογείστε τη τιμή της κάθαρσης κρεατινίνης και πιέστε enter ή κλικάρετε οπουδήποτε εκτός του πεδίου πληκτρολόγησης για την ανανέωση της εμφάνισης των αποτελεσμάτων.
Δεν υπάρχουν δεδομένα για τη διαμόρφωση σύστασης χορήγησης
Σε κλασικό πρόγραμμα τρισεβδομαδιαίας αιμοκάθαρσης, σε κάθε 4ωρη συνεδρία απομακρύνεται περίπου το 52% του φαρμάκου.
Χορήγηση 250 mg κάθε 24 ώρες.
Για λοιμώξεις οφειλόμενες σε pseudomonas aeruginosa, χορήγηση 500 mg κάθε 12 ώρες την πρώτη ημέρα, και στη συνέχεια 500 mg κάθε 24 ώρες.
Το φάρμακο απομακρύνεται.
Συνιστώμενη δόση
Προσαρμογή δοσολογίας 1, 2, 3
1 g κάθε 8 ώρες
500 mg κάθε 24 ώρες
Εναλλακτική οδηγία: 1 g μετά από κάθε συνεδρία αιμοκάθαρσης, προκειμένου για τρισεβδομαδιαίο πρόγραμμα
2 g κάθε 8 ώρες
1 g κάθε 24 ώρες
Εναλλακτική οδηγία: 2 g μετά από κάθε συνεδρία αιμοκάθαρσης, προκειμένου για τρισεβδομαδιαίο πρόγραμμα
1 Η παράταση του χρόνου έγχυσης σε 3 ώρες αυξάνει την πιθανότητα επίτευξης των θεραπευτικών στόχων, ειδικά σε σοβαρές λοιμώξεις ή σε λοιμώξεις που προκαλούνται από παθογόνα με αυξημένη ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση.
2 Η πρώτη δόση μπορεί να δοθεί σε διάστημα 30 λεπτών όταν είναι επιθυμητή η ταχεία επίτευξη των θεραπευτικών στόχων.
3 Χορήγηση της δόσης μετά τη συνεδρία αιμοκάθαρσης.
Το φάρμακο απομακρύνεται.
Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε συνεχή φλεβο-φλεβική αιμοκάθαρση (CVVHD) χορήγηση 1 g κάθε 8 ώρες (UptoDate).
Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε συνεχή φλεβο-φλεβική αιμοδιαδιήθηση (CVVHDF) χορήγηση 250 mg κάθε 12 ώρες (UptoDate).
Συστάσεις για ενήλικο ασθενή με προσαρμογή για το επίπεδο νεφρικής λειτουργίας
Κάθαρση κρεατινίνης:   ml/min
Οι συστάσεις αφορούν σε ασθενείς με εύρος κάθαρσης κρεατινίνης (0 , 10], που δεν υποβάλλονται σε κάθαρση.
Να μη χορηγείται
Συστάσεις για ενήλικο ασθενή με προσαρμογή για το επίπεδο νεφρικής λειτουργίας
Κάθαρση κρεατινίνης:   ml/min
Οι συστάσεις αφορούν σε ασθενείς με εύρος κάθαρσης κρεατινίνης (10 , 30).
250 mg κάθε 12 ώρες
Συστάσεις για ενήλικο ασθενή με προσαρμογή για το επίπεδο νεφρικής λειτουργίας
Κάθαρση κρεατινίνης:   ml/min
Οι συστάσεις αφορούν σε ασθενείς με εύρος κάθαρσης κρεατινίνης [30 , 50].
250 mg κάθε 8 ώρες
Συστάσεις για ενήλικο ασθενή με προσαρμογή για το επίπεδο νεφρικής λειτουργίας
Κάθαρση κρεατινίνης:   ml/min
Οι συστάσεις αφορούν σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης > 50 ml/min.
Δεν χρειάζεται προσαρμογή

Να μη χορηγείται

250 mg κάθε 12 ώρες

250 mg κάθε 8 ώρες

Δεν χρειάζεται προσαρμογή
Πληροφoρίες για τη δοριπενέμη

Η δοριπενέμη είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό της ομάδας των καρβαπενεμών. Είναι δραστικό έναντι των θετικών και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Η δοριπενέμη ασκεί τη δράση της διεισδύοντας εύκολα στα βακτηριακά κύτταρα και παρεμποδίζοντας τη σύνθεση ζωτικών συστατικών του κυτταρικού τοιχώματος, γεγονός που οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο.
Η δοριπενέμη ενδείκνυται για τη θεραπεία επιπλεγμένων ενδοκοιλιακών λοιμώξεων και επιπλεγμένων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας, που προκαλούνται από ευαίσθητα βακτήρια.

Η δοριπενέμη είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό καρβαπενέμης με δράση έναντι πολλών gram-θετικών και αρνητικών κατά Gram αερόβιων βακτηρίων, καθώς και μιας ποικιλίας αναερόβιων. Όπως και άλλα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, ο βακτηριοκτόνος μηχανισμός δράσης της δοριπενέμης οφείλεται κυρίως στον κυτταρικό θάνατο μετά από αναστολή των βακτηριακών ενζύμων που ονομάζονται πρωτεΐνες δέσμευσης πενικιλλίνης (PBPs), τα οποία είναι υπεύθυνα για τη διασύνδεση πεπτιδογλυκάνης κατά τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Οι καρβαπενέμες έχουν κυρίως υψηλή συγγένεια για τα PBP 1a, 1b, 2 και 3. Η αναστολή κάθε PBP συνήθως οδηγεί σε διαφορετικό μηχανισμό αδρανοποίησης. Η αναστολή των PBPs 1a και 1b έχει ως αποτέλεσμα τη γρήγορη βακτηριακή θανάτωση μέσω του σχηματισμού σφαιροπλαστών, η αναστολή της PBP 2 έχει ως αποτέλεσμα τα βακτήρια σε σχήμα ράβδου να γίνουν σφαιρικά και η αναστολή της PBP 3 οδηγεί σε οργανισμούς νηματοειδούς σχήματος. Τα PBP που δεσμεύονται κατά προτίμηση από διαφορετικές καρβαπενέμες εξαρτώνται από τον οργανισμό. Στο E.coli και το P.aeruginosa, η δοριπενέμη συνδέεται με την PBP 2, η οποία εμπλέκεται στη διατήρηση του σχήματος των κυττάρων, καθώς και με τα PBP 3 και 4.
Η δοριπενέμη είναι ανθεκτική στην υδρόλυση από τις περισσότερες βήτα-λακταμάσες, συμπεριλαμβανομένων των πενικιλινασών, των κεφαλοσπορινασών, του ESBL και των εντεροβακτηριδίων που παράγουν Amp-C.

Η δοριπενέμη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος σε ποσοστό 8,1%.
Ο μεταβολισμός της δοριπενέμης γίνεται μέσω της αφυδροπεπτιδάσης-Ι (ονομάζεται επίσης διπεπτιδάση-1) σε έναν μικροβιολογικά ανενεργό μεταβολίτη με ανοιχτό δακτύλιο, τη δοριπενέμη-Μ1. Η δοριπενέμη δεν φαίνεται να είναι υπόστρωμα των ηπατικών ενζύμων CYP450.
Η δοριπενέμη αποβάλλεται κυρίως αμετάβλητη από τα νεφρά μέσω σπειραματικής διήθησης και ενεργής σωληναριακής έκκρισης. Περίπου το 71% και 15% της δόσης αποβάλλεται στα ούρα ως αμετάβλητο φάρμακο και ως μεταβολίτης με ανοιχτό δακτύλιο, αντίστοιχα, εντός 48 ωρών μετά από χορήγηση 500 mg σε υγιείς ενήλικες.
Ο χρόνος ημιζωής στον ορό της δοριπενέμης είναι περίπου 1 ώρα.
J01D | Άλλα β-λακταμικά αντιβακτηριακά

Νεφρικές δόσεις

Υπολογισμένο με την εξίσωση Cockcroft-Gault, βάσει των οδηγιών του κατασκευαστή
Χρησιμοποιείστε το slider για την εισαγωγή τη τιμή της κάθαρσης κρεατινίνης. Σε αυτή την περίπτωση γίνεται άμεση ενημέρωση της εμφάνισης των αποτελεσμάτων.
Εναλλακτικά, πληκτρολογείστε τη τιμή της κάθαρσης κρεατινίνης και πιέστε enter ή κλικάρετε οπουδήποτε εκτός του πεδίου πληκτρολόγησης για την ανανέωση της εμφάνισης των αποτελεσμάτων.
Δεν υπάρχουν δεδομένα για τη διαμόρφωση σύστασης χορήγησης
Σε κλασικό πρόγραμμα τρισεβδομαδιαίας αιμοκάθαρσης, σε κάθε 4ωρη συνεδρία απομακρύνεται περίπου το 52% του φαρμάκου.
Χορήγηση 250 mg κάθε 24 ώρες.
Για λοιμώξεις οφειλόμενες σε pseudomonas aeruginosa, χορήγηση 500 mg κάθε 12 ώρες την πρώτη ημέρα, και στη συνέχεια 500 mg κάθε 24 ώρες.
Το φάρμακο απομακρύνεται.
Συνιστώμενη δόση
Προσαρμογή δοσολογίας 1, 2, 3
1 g κάθε 8 ώρες
500 mg κάθε 24 ώρες
Εναλλακτική οδηγία: 1 g μετά από κάθε συνεδρία αιμοκάθαρσης, προκειμένου για τρισεβδομαδιαίο πρόγραμμα
2 g κάθε 8 ώρες
1 g κάθε 24 ώρες
Εναλλακτική οδηγία: 2 g μετά από κάθε συνεδρία αιμοκάθαρσης, προκειμένου για τρισεβδομαδιαίο πρόγραμμα
1 Η παράταση του χρόνου έγχυσης σε 3 ώρες αυξάνει την πιθανότητα επίτευξης των θεραπευτικών στόχων, ειδικά σε σοβαρές λοιμώξεις ή σε λοιμώξεις που προκαλούνται από παθογόνα με αυξημένη ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση.
2 Η πρώτη δόση μπορεί να δοθεί σε διάστημα 30 λεπτών όταν είναι επιθυμητή η ταχεία επίτευξη των θεραπευτικών στόχων.
3 Χορήγηση της δόσης μετά τη συνεδρία αιμοκάθαρσης.
Το φάρμακο απομακρύνεται.
Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε συνεχή φλεβο-φλεβική αιμοκάθαρση (CVVHD) χορήγηση 1 g κάθε 8 ώρες (UptoDate).
Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε συνεχή φλεβο-φλεβική αιμοδιαδιήθηση (CVVHDF) χορήγηση 250 mg κάθε 12 ώρες (UptoDate).
Συστάσεις για ενήλικο ασθενή με προσαρμογή για το επίπεδο νεφρικής λειτουργίας
Κάθαρση κρεατινίνης:   ml/min
Οι συστάσεις αφορούν σε ασθενείς με εύρος κάθαρσης κρεατινίνης (0 , 10], που δεν υποβάλλονται σε κάθαρση.
Να μη χορηγείται
Συστάσεις για ενήλικο ασθενή με προσαρμογή για το επίπεδο νεφρικής λειτουργίας
Κάθαρση κρεατινίνης:   ml/min
Οι συστάσεις αφορούν σε ασθενείς με εύρος κάθαρσης κρεατινίνης (10 , 30).
250 mg κάθε 12 ώρες
Συστάσεις για ενήλικο ασθενή με προσαρμογή για το επίπεδο νεφρικής λειτουργίας
Κάθαρση κρεατινίνης:   ml/min
Οι συστάσεις αφορούν σε ασθενείς με εύρος κάθαρσης κρεατινίνης [30 , 50].
250 mg κάθε 8 ώρες
Συστάσεις για ενήλικο ασθενή με προσαρμογή για το επίπεδο νεφρικής λειτουργίας
Κάθαρση κρεατινίνης:   ml/min
Οι συστάσεις αφορούν σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης > 50 ml/min.
Δεν χρειάζεται προσαρμογή

Να μη χορηγείται

250 mg κάθε 12 ώρες

250 mg κάθε 8 ώρες

Δεν χρειάζεται προσαρμογή
Πληροφoρίες για τη δοριπενέμη

Η δοριπενέμη είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό της ομάδας των καρβαπενεμών. Είναι δραστικό έναντι των θετικών και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Η δοριπενέμη ασκεί τη δράση της διεισδύοντας εύκολα στα βακτηριακά κύτταρα και παρεμποδίζοντας τη σύνθεση ζωτικών συστατικών του κυτταρικού τοιχώματος, γεγονός που οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο.
Η δοριπενέμη ενδείκνυται για τη θεραπεία επιπλεγμένων ενδοκοιλιακών λοιμώξεων και επιπλεγμένων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας, που προκαλούνται από ευαίσθητα βακτήρια.

Η δοριπενέμη είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό καρβαπενέμης με δράση έναντι πολλών gram-θετικών και αρνητικών κατά Gram αερόβιων βακτηρίων, καθώς και μιας ποικιλίας αναερόβιων. Όπως και άλλα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, ο βακτηριοκτόνος μηχανισμός δράσης της δοριπενέμης οφείλεται κυρίως στον κυτταρικό θάνατο μετά από αναστολή των βακτηριακών ενζύμων που ονομάζονται πρωτεΐνες δέσμευσης πενικιλλίνης (PBPs), τα οποία είναι υπεύθυνα για τη διασύνδεση πεπτιδογλυκάνης κατά τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Οι καρβαπενέμες έχουν κυρίως υψηλή συγγένεια για τα PBP 1a, 1b, 2 και 3. Η αναστολή κάθε PBP συνήθως οδηγεί σε διαφορετικό μηχανισμό αδρανοποίησης. Η αναστολή των PBPs 1a και 1b έχει ως αποτέλεσμα τη γρήγορη βακτηριακή θανάτωση μέσω του σχηματισμού σφαιροπλαστών, η αναστολή της PBP 2 έχει ως αποτέλεσμα τα βακτήρια σε σχήμα ράβδου να γίνουν σφαιρικά και η αναστολή της PBP 3 οδηγεί σε οργανισμούς νηματοειδούς σχήματος. Τα PBP που δεσμεύονται κατά προτίμηση από διαφορετικές καρβαπενέμες εξαρτώνται από τον οργανισμό. Στο E.coli και το P.aeruginosa, η δοριπενέμη συνδέεται με την PBP 2, η οποία εμπλέκεται στη διατήρηση του σχήματος των κυττάρων, καθώς και με τα PBP 3 και 4.
Η δοριπενέμη είναι ανθεκτική στην υδρόλυση από τις περισσότερες βήτα-λακταμάσες, συμπεριλαμβανομένων των πενικιλινασών, των κεφαλοσπορινασών, του ESBL και των εντεροβακτηριδίων που παράγουν Amp-C.

Η δοριπενέμη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος σε ποσοστό 8,1%.
Ο μεταβολισμός της δοριπενέμης γίνεται μέσω της αφυδροπεπτιδάσης-Ι (ονομάζεται επίσης διπεπτιδάση-1) σε έναν μικροβιολογικά ανενεργό μεταβολίτη με ανοιχτό δακτύλιο, τη δοριπενέμη-Μ1. Η δοριπενέμη δεν φαίνεται να είναι υπόστρωμα των ηπατικών ενζύμων CYP450.
Η δοριπενέμη αποβάλλεται κυρίως αμετάβλητη από τα νεφρά μέσω σπειραματικής διήθησης και ενεργής σωληναριακής έκκρισης. Περίπου το 71% και 15% της δόσης αποβάλλεται στα ούρα ως αμετάβλητο φάρμακο και ως μεταβολίτης με ανοιχτό δακτύλιο, αντίστοιχα, εντός 48 ωρών μετά από χορήγηση 500 mg σε υγιείς ενήλικες.
Ο χρόνος ημιζωής στον ορό της δοριπενέμης είναι περίπου 1 ώρα.
J01D | Άλλα β-λακταμικά αντιβακτηριακά
2022nephros.gr
Σχεδίαση και υλοποίηση:Onscreen Web Services
Σχεδίαση και υλοποίηση:Onscreen Web Services